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La Mutualité est en cours d’inventer à nouveau le mode d’intervention suite au désintéressement progressif du régime obligatoire.
L’année 2009 sera marquée d’une pierre blanche dans l’histoire de la mutuelle et du système de protection sociale. La Mutualité a pris la décision d’aller plus loin que de simplement garantir les remboursements mutuelles et la gestion des instituts sanitaires et sociaux ; ceci à cause de l’échec répétitif des changements mis en avant par la Sécurité Sociale, qui se sont tous traduits par des reculs de la protection sociale. Ce n’est pas pour autant que le problème du déficit a été réglé.
D’après Jean-Paul Panzani, président de la Fédération des mutuelles de France et aussi vice-président de la Mutualité Française, « Dans une société où tout bouge, nous devons changer nos logiciels » ; une déclaration faite le 8 octobre lors du congrès de l’Union des mutuelles de cheminots.
Avec le lancement du projet Priorité santé mutualiste, la Mutualité prône un meilleur accompagnement de ses adhérents par rapport à leurs démarches de santé, et ce, en utilisant une approche globale, de proximité et cohérente :
avant les soins, en incitant à la prévention et à l’éducation à la santé
pendant les soins, en aidant les patients à se guider au mieux dans le système de soins
après les soins, en les accompagnant en fonction de leurs besoins.
Dans cette direction, plusieurs méthodes ont été mises en place, notamment :
une plate-forme téléphonique qui est accessible via un numéro unique grâce à un code offert à l’adhérent par son assurance mutuelle. Grâce à cela, les patients et leurs êtres chers trouveront des informations nécessaires par rapport aux soins qu’ils peuvent bénéficier, les établissements de santé, les tarifs proposés, ainsi de suite. Un site Internet sera bientôt mis en place aussi, pour une plus grande accessibilité et facilité pour les visiteurs ou adhérents; des ateliers, conférences et réunions organisés dans plusieurs régions de France, afin d’informer les mutualistes par rapport aux questions médicales et la sensibilisation à la prévention ;
des groupes de parole qui permettront aux patients et à leurs familles d’être soutenus face à la maladie.
Autre évènement de cette année c’est le regroupement des mutuelles, assurances et instituts de prévoyance au sein de l’Unocam (Union nationale des organismes d’assurance-maladie complémentaire), et ce, pour la première fois. Cette union de complémentaires a fait des propositions au Ministre de la Santé en vue du budget 2010 de la Sécurité Sociale.
Les objectifs de ces propositions sont:
mieux prendre en charge avec l’assurance-maladie les affections chroniques (par exemple, le diabète), qui connaissent une véritable explosion
rectifier les modes de rémunération des médecins, qui sont, dans beaucoup de cas, inadaptés aux besoins,
terminer l’explosion sans frein des dépassements d’honoraires, qui remettent en cause l’éventualité de se soigner pour des dizaines de milliers de familles.
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