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• Le nombre de personne souffrant d'obésité et plus particulièrement de l'obésité sévère (120 kilos ou davantage) continue de grimper dans le monde entier. Cette tendance est notable dans les pays émergents tels que le Brésil et la Chine. La France aussi n'est pas restée intouchée.
• Des nourritures plus caloriques accompagnés d'une activité physique retreinte font accroître les réserves d'énergie dans l'organisme et le tissu graisseux. Toutefois, pour certaines personnes, d'autres complications viennent se joindre au débalancement entre apport et dépense d'énergie. Les cellules graisseuses étant présentes en grande quantité, leur capacité de stockage est plus élevée. Si le poids de ces personnes augmente c'est parce que leur corps favorise l'accumulation des calories alimentaires. Conséquemment, le fait d'accuser ces personnes d'avoir un «manque de volonté» est une stigmatisation vraiment injuste.

«Outre les déséquilibres alimentaires et la sédentarité, de nombreux facteurs interviennent dans la prise de poids», explique le chef du service de nutrition de l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière (Paris),le Pr Arnaud Basdevant. Le rôle de la génétique est déjà connu de tous, de ce fait la recherche s'oriente également vers les bactéries intestinales. Ces dernières sont présentes en assez grande quantité parmi les personnes obèses. Qui plus est, certaines flores bactériennes intestinales privilégieraient l'ingestion de nutriments et fabriqueraient des matières qui accroîtraient la réserve d'énergie dans les cellules graisseuses. Par ailleurs, le nombre de cellules graisseuses peut être augmenté par certains médicaments, des polluants et des virus.

D'après des observations et expérimentations faites sur l'animal le stress peut provoquer la formation de cellules graisseuses. Les études se portent toujours sur les modifications qui peuvent avoir lieu dans la structure du tissu graisseux. En réalité une inflammation et fibrose de ce tissu pourraient justifier la résistance à la perte de poids. Chaque personne possède un tissu graisseux dit «brun» qui contrairement au tissu graisseux blanc (celui qui stock de l'énergie) aide à nos dépenses en énergie. Ce tissu serait beaucoup moins actif chez certaines personnes obèses. Tout savoir sur les mutuelles

Le surpoids est ainsi, provoqué par divers facteurs qui fluctuent d'une personne à une autre. Les formes d'obésité sont multiples ainsi la prise en charge doit être individualisée. Dans la majorité des cas, les conseils sont plus portés sur les habitudes alimentaires ainsi que sur l'activité physique. Cependant, le traitement peut porter une attention spéciale aux dimensions psychologiques, comportementales ou biologiques.

Signal de satiété

Cependant, l'on doit bien analyser les habitudes de chacun. A titre d'exemple bon nombre de personnes obèses ne mangent pas suffisamment durant les repas car elles ne veulent pas grossir encore plus et cela a des conséquences graves car, la faim ressentie plus tard les pousse au grignotage. La première marche à suivre est de refaire leur instruction alimentaire. Dans cette démarche l'aide d'un diététicien est indispensable. La seconde règle à suivre est de prendre son temps lorsque l'on mange vu que, le centre de la faim compte le nombre de bouchées par repas, or le fait d'avaler à toute vitesse, le signal de satiété n'est pas déclenché, ce qui explique sentiment d'avoir toujours faim... Les médicaments sont en revanche plus limités

«Toutefois, il y a une recherche très active, notamment sur des substances capables d'agir sur la sensation de satiété, sur des facteurs modifiant la flore bactérienne et sur le tissu adipeux brun, pour augmenter la dépense énergétique. De nouveaux médicaments spécifiques de l'obésité, cette fois, pourraient donc arriver sur le marché d'ici cinq à dix ans», ajoute le Pr Basdevant. Faites un devis mutuelle en ligne.

Même s'il y a des progrès dans la médecine de l'obésité, l'offre de soins demeure toujours problématique et insuffisante comparé au nombre de Français concernés (près de 15% de la population). Dans ce sens, le président de la République a mis sur pied le plan obésité qui sera sous la tutelle du Pr Basdevant a la charge.