Pas toujours facile de trouver la mutuelle santé qui nous correspond ! Le montant des remboursements, la prise en charge selon les postes de santé, les cotisations mensuelles… autant de choses qui semblent difficiles à comprendre.
Quels sont les points qui font qu’une mutuelle est « une bonne mutuelle » ? Comment choisir la mutuelle la plus adaptée et celle qui fera le mieux économiser ? Nos explications en quelques points.
Quel est le rôle de la mutuelle santé ?
Pour bien comprendre la mutuelle, il faut d’abord comprendre son rôle. Le terme « mutuelle » définit en premier lieu les collectivités sociales, dont les fonds proviennent des cotisations des assurés. Mais il englobe également les complémentaires santé, qui sont gérées par les compagnies d’assurance.
La mutuelle intervient en complément du remboursement du régime de sécurité sociale. En France, elle complète les remboursements de l’Assurance maladie. Il s’agit, moyennant une cotisation plus ou moins importante, de prendre tout ou partie des frais de santé de l’assuré.
Comment trouver la meilleure mutuelle ?
Les besoins de chacun en termes de soins sont différents… et c’est pour cela qu’une « bonne mutuelle » pour un assuré n’est pas forcément la même pour un autre !
La première chose à faire, pour trouver la complémentaire santé qui correspond le mieux, est de définir ses besoins de santé.
- Une prise en charge minimum en cas d’hospitalisation,
- Des remboursements selon les postes de soins dont on a le plus besoin : soins dentaires ou optiques par exemple, qui sont aussi les plus coûteux,
- Une prise en charge adaptée selon son rythme de vie et ses besoins (médecines douces, ostéopathie, diététique…),
- Des remboursements adaptés aux besoins de la famille ou selon son âge : l’orthodontie pour les jeunes, des garanties renforcées pour les seniors…
Il faut ensuite définir son niveau de garantie, c’est-à-dire le montant des remboursements nécessaires par rapport à la prise en charge de la Sécurité sociale. La couverture de base, par exemple, rembourse 100 % des tarifs de convention, soit la même chose que la Sécurité sociale. Une couverture renforcée pourra prendre en charge 500 %... mais elle sera forcément plus coûteuse. Il faut donc calculer en fonction de son budget et de ses soins !
C’est là qu’il est recommandé de comparer les garanties en ligne, ou de faire appel à un courtier. Cela évite les mauvaises surprises… et cela permet de calculer au plus juste sans se tromper !
